年輕人手抖勿輕忽 小心威爾森氏症上身

更新日期: 2007/01/05 18:29

抖的原因約有甲狀腺亢進,家族性,藥物引起,緊張引起,帕金森病,肝功能障礙,中毒等等,但先別疑神疑鬼。隨著不同年齡,發病的相關伴隨情形,都會有不同考量。年輕女性以家族性、緊張引起或甲狀腺亢進最為可能。若一手特別抖,尚需考慮是否該手肌肉力量減弱。所以最好還是至神經內科就醫檢查,便可確定。

一般手抖正常人也會,那是在飢餓過頭,極度生氣時,腎上腺素分泌過度所造成的。若是家族性、緊張引起的則是對腎上腺的敏感度上升所導致,可以藉由散步、深呼吸緩和情緒達到減緩效果,較嚴重者也可以藉由藥物抑制交感神經系統,或抗焦慮藥物減緩。

(中央社記者黃彥瑜新竹市五日電)行政院衛生署新竹醫院表示,日前一對十五歲及十三兄弟至神經科門診就醫,主要症狀為手抖,尤其手在做動作或維持某一個姿勢時會抖的更厲害。臨床初步診斷為「威爾森氏症」。神經科醫師郭璨銘表示,威爾森氏症愈早治療預後愈好,但因常被忽略而延誤導致病情加重,令人遺憾。

郭璨銘說,這對兄弟的哥哥症狀較弟弟明顯,嚴重時甚至無法好好寫字,並有輕微的步行障礙,神經理學檢查發現有肌肉張力增加的情形,血液檢查顯示血中攜銅蛋白濃度小於20mg/dl,甲狀腺功能正常,且病人近期並無特別服用什麼藥物,也沒有甲狀腺的病史或家族遺傳史,臨床初步診斷為「威爾森氏症」。

郭璨銘表示,手抖是神經科常見的症狀,很多病人都自以為是「巴金森氏症」。其實,以老年人來說,手抖最常見的原因是一種叫自發性震顫的疾病,其次才是巴金森氏症;若是年輕人(通常小於四十歲)手抖,則要考慮其他方面原因,如藥物或毒物引起的手抖、腦炎後引起的不自主運動、水腦症、腦腫瘤、甲狀腺疾病、威爾森氏症。就神經科的觀點看來,年齡小於四十歲有錐體外症狀的病患,都應強烈懷疑是「威爾森氏症」。

郭璨銘指出,「威爾森氏症」是一種自體隱性的遺傳疾病,發生率約四萬分之一,由於基因缺陷會使銅無法由肝細胞的溶小體分泌到膽汁中,導致身體對銅的代謝異常,而造成過多的銅堆積在不同的器官(如肝、腎、腦、眼睛),導致許多併發症而產生對組織的毒性與破壞。

他說,神經症狀好發於十五至二十歲之間,早期以「震顫」和「僵硬」最常見,大部份病人會伴隨肝功能異常,病情若持續惡化,會影響病人的肢體活動,造成肢體攣縮與步行困難,甚至須長期臥床。

診斷方面須靠臨床症狀、攜銅蛋白、血銅濃度、尿銅濃度、肝臟切片、神經影像學等檢查;治療方面可使用銅的螫合劑,口服適量的鋅鹽也可以限制腸道中銅的吸收。 郭璨銘 醫師建議患者,在飲食方面,要盡量避免食用含高量銅的食品,如巧克力、核果、脫水的果類、動物肝臟、有殼類海鮮等等。

郭璨銘說,治療威爾森氏症應愈早預後愈好,時間一久,身體的器官損傷也愈大,此症常被忽略而延誤診斷與治療,加重了疾病的致命性,令人感到十分遺憾。因此,他呼籲年輕人手抖切勿輕忽,應盡早至神經科門診就醫


 

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